...rolle, dann Reduktion der Belastung.

---

### **3. PD-L1 1–49 %**
- **Empfehlung:** Kombi aus Chemo + IO *nur*, wenn Patient fit genug und keine relevanten Kontraindikationen.  
- **Begründung:** IO alleine wirkt hier oft schwächer; Chemo notwendig, um Ansprechrate zu steigern.  
- **Risiko:** Deutlicher QoL-Verlust, besonders bei vorbestehender Schwäche oder Organschäden.  
- **Ziel:** Möglichst Tumork...