...gnostik**
1. **Treiber-Mutation?** (EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET, RET, NTRK)  
   - **Ja** → TKI 1. Linie, evtl. ZNS-gängig  
   - **Nein** → Schritt 3  

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### **3. PD-L1-Status**
- **≥ 50 %** → IO allein *möglich* (z. B. Pembrolizumab)  
- **< 50 %** → Schritt 4  

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### **4. Allgemeinzustand / Ziel**
- **ECOG 0–1** (fit):  
  - IO + Chemo, wenn kein Treiber  
  - Chemo allein, wenn IO kontraindiz...