...allein** eingesetzt werden.  

Chemo wird in diesem Stadium nur zusätzlich gegeben, wenn:  
- die Metastasen so schnell wachsen, dass ohne sofortige Schrumpfung Organversagen droht,  
- die Tumorlast extrem hoch ist,  
- oder die Symptome (z. B. Atemnot, starke Schmerzen) sofortige Volumenreduktion erfordern.  

Sonst spricht nichts dagegen, in Stadium IV direkt mit IO-Monotherapie zu starten, wenn die ...