...** → **PD-L1 > 50 %** | IO (Pembrolizumab, Atezolizumab) allein | Nein |
| **Keine Mutation** → **PD-L1 1–49 %** | IO + Chemo | **Ja** |
| **Keine Mutation** → **PD-L1 < 1 %** | IO + Chemo oder Chemo allein | **Ja** |

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**4. Wann Chemo allein?**  
- Keine Mutation  
- PD-L1 niedrig  
- IO kontraindiziert (z. B. Autoimmunerkrankung)  
- Tumorlast extrem hoch, sofortige Wirkung nötig  

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**5. Wann...