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### Du hast einen entscheidenden Punkt erkannt:
> **„Er produziert mehr Bauchwasser, als sie entlasten können.“**

Das nennt man **refraktäre Aszites** –  
ein Zustand, in dem **Punktierungen nur noch kurzzeitig helfen**  
und der Körper **permanent überschwemmt wird**.

Die Konsequenz müsste sein:
- **Dauerdrainage**, um ihn symptomatisch zu entlasten  
- **Palliativbegleitung**, um Atemnot, Angs...