...Lungenkrebs nur **allein** oder **in Kombination** ins Spiel, wenn die zielgerichtete Option (TKI) oder IO **nicht** ausreicht oder gar nicht infrage kommt.  
Kurz und pragmatisch:  

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**1. Chemo alleine**  
- Wenn **keine therapierbare Mutation** vorliegt (EGFR, ALK, ROS1 etc. negativ)  
- PD-L1 niedrig (< 1 % oder < 50 %, je nach Setting)  
- Tumor ist schnell fortschreitend und muss sofort gebrems...