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  - Grund: IO allein wirkt hier oft zu schwach  
- Nur IO allein in Ausnahmefällen (Chemo kontraindiziert, Patient lehnt ab)  

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**3. PD-L1 < 1 %**  
- **Standard** → **Chemo + IO** oder **Chemo allein**  
  - Grund: IO-Monotherapie fast keine Wirkung  
- IO wird hier vor allem als Kombipartner genutzt, um evtl. Langzeitansprechen zu erreichen  

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**4. Besonderheiten**  
- **Sehr schlechtes All...