...geschränkt → Chemo-/Io-Toxizität kann tödlich sein.  

---

## 3. Harte Realität bei Stadium IV
- Heilung ist praktisch ausgeschlossen, Ausnahme: wenige, sehr kleine Metastasen, die komplett entfernt/zerstört werden können.  
- Standardziel: **Lebensverlängerung + Symptomkontrolle**, nicht Heilung.  
- Manche Patienten leben deutlich länger als prognostiziert – aber sie sind die Minderheit.  

---

**Kern...