...ib)  
3. **ROS1+** → ROS1-Inhibitor  
4. **andere Mutationen** → passender TKI, wenn verfügbar  
5. **keine Mutation** → Schritt 4  

**Schritt 4 – PD-L1-Status**  
- **PD-L1 ≥ 50 %** → Immuntherapie allein oder mit Chemo  
- **PD-L1 1–49 %** → meist Immuntherapie + Chemo  
- **PD-L1 < 1 %** → primär Chemo + evtl. IO  

**Schritt 5 – Metastasenlage**  
- Hirnmetastasen: Bestrahlung + evtl. TKI, wenn mut...