...ete Metastasen (mehrere Organe).  
- Starke Symptome und/oder Organfunktionsstörung (z. B. Atemnot, Leberwerte hoch).  
- Oft aggressive Kombinationstherapie, um Tumormasse schnell zu senken, weil IO alleine zu langsam wirken würde.  

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**Wichtig:**  
Hohe Tumorlast = ungünstiger Prognosefaktor. Die Entscheidung, ob IO allein ausreicht, hängt neben PD-L1-Wert auch von der Tumorlast ab. Bei hoher Tumo...