...bermets sprechen auf IO deutlich seltener an – auch bei hohem PD-L1.  
- **Peritonealkarzinose & Pleurokarzinose**: Aszites/Pleuraexsudat sind reich an immunsuppressiven Zytokinen; T-Zellen dort sind erschöpft.  
- **Hohe Tumorlast / rasches Progress** (PD unter Therapie): IO braucht Wochen, um eine adaptive Antwort aufzubauen – bei „Feuersturm“ im Körper ist diese Zeit nicht da.

# 3) Behandlungs- und Kör...