..., PD-L1 ≥ 50 %, keine Treibermutationen** | IO allein (Pembrolizumab etc.) | — | Schont Körper, weniger Nebenwirkungen |
| **Metastasiert, PD-L1 < 50 %, keine Treibermutationen** | IO + Chemo | Chemo allein (wenn IO kontraindiziert) | Ziel: Tumorlast rasch senken |
| **Treibermutation vorhanden** | TKI (z. B. Osimertinib, Alectinib) | evtl. spätere IO | TKIs wirken oft auch bei Hirnmetastasen |

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