... kann trotzdem mit **anderen Resistenzmechanismen** kombiniert sein, z. B. Verlust von MHC-I, sodass das Immunsystem die Zellen nicht erkennt.  
   - Tumorheterogenität: Nicht alle Krebszellen hatten vielleicht denselben PD-L1-Status wie in der Biopsie.  

2. **Tumorlast und Geschwindigkeit**  
   - Wenn die Erkrankung sehr schnell voranschreitet (hohe Tumorlast, aggressive Biologie), **schlägt IO oft zu sp...