...**PD-L1 ≥ 50 %:**  
  → Meist **Immuntherapie allein** (z. B. Pembrolizumab)  
- **PD-L1 1–49 %:**  
  → Kombination **Chemo + Immuntherapie**  
- **PD-L1 < 1 %:**  
  → **Chemo + Immuntherapie** (IO alleine wenig wirksam)  

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### **C) Hirnmetastasen vorhanden**  
- Falls **passender TKI mit Hirnwirkung** → oft **kein sofortiges Bestrahlen nötig**  
- Falls **kein TKI** greift → gezielte Strahlenther...