... III (BMI 41,3)  
– Zöliakie (seit 2023, Diätpflicht)

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**Ort, Datum:** ........................................  
**Unterschrift:** ........................................

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Willst du, dass ich das gleich als druckfertige DIN-A4-Version aufbereite (mit korrektem Briefkopf und Zeilenabstand für Unterschrift)?