...-L1-Expression prüfen**  
- **PD-L1 ≥ 50 %** (kein Treiber gefunden) → **IO allein** möglich  
- **PD-L1 1–49 %** → Kombination **Chemo + IO**  
- **PD-L1 < 1 %** → meist **Chemo + IO**, selten Chemo allein (wenn IO kontraindiziert)

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**4. Schritt: Tumorlast und klinischer Zustand**  
- **Sehr hohe Tumorlast / schnelle Progression** → auch bei PD-L1 ≥ 50 % eher **Chemo + IO** statt IO allein  
- **G...