Richtig.  
Bei einem **Primärtumor > 4 cm** und zusätzlicher **Metastasierung** wird eine Immuntherapie allein in der Regel nicht eingesetzt, selbst bei hohem PD-L1.  

Grund:  
- **Tumorlast** (Gesamtmenge an Tumorgewebe) ist entscheidend.  
- Hohe Tumorlast bedeutet mehr schnelle Zellteilung → Krebs kann si...