...nd dem Allgemeinzustand ab:  
- **Sehr hohe Tumorlast / schnelle Progression** → oft Kombination aus Chemo + IO, um schnelleren Effekt zu erzielen.  
- **Stabile Situation / langsames Wachstum** → IO allein ist oft ausreichend und schonender.  

Chemo ist also nicht per se kontraproduktiv, sie kann aber zusätzliche Nebenwirkungen bringen, ohne dass sie bei hohem PD-L1 zwingend nötig ist.