...e** ist bei so niedrigem PD-L1-Wert in der Regel *nicht wirksam genug*, um allein als Erstbehandlung eingesetzt zu werden.  
- Leitlinien empfehlen bei PD-L1 < 50 % meistens **Chemo + IO** oder Chemo allein, abhängig vom Allgemeinzustand und weiteren Faktoren.  
- Der IO-Anteil soll hier das Immunsystem trotzdem „sensibilisieren“, auch wenn die Hauptlast der Tumorreduktion auf der Chemo liegt.  

Kurz g...