...** (Zeit bis IO greift: oft 6–12 Wochen)  
- Keine Autoimmunerkrankung, die IO unmöglich macht  
➡ **Beispiel:** Pembrolizumab als Monotherapie mit 2–3-Jahres-Überlebensraten deutlich höher als Chemo allein.

---

## 2. **Ungünstige Konstellationen (PD-L1 hoch, IO alleine oft schwach)**
- **Treibermutationen vorhanden** (z. B. EGFR, ALK, STK11, KEAP1 → IO-Ansprechen stark reduziert)  
- **ECOG ≥ 2** (Pa...